UHG Medi-Care｜医疗服务｜心脏搭桥手术

冠状动脉旁路移植，又称心脏搭桥手术，是心脏手术中最为普遍的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身。将血管连接于冠状动脉，对受闭塞的心脏血管进行「绕道」，让上游血液能够透过替代血管到达下游，不受血管闭塞影响继续流动。

传统搭桥手术过程

搭桥是心胸外科手术，以全身麻醉方式进行，整个手术约2至4小时。医生会用患者其他血管，例如胸部的内乳动脉、手部的挠动脉或腿部的大隐静脉作桥梁，一端连接主动脉，另一端则连接冠状动脉收窄位置的附近地方，令血液能绕过狭窄部位流至缺血的心肌，手术后约留院三天至一周。

传统搭桥手术的风险

搭桥手术要打开胸骨进行，故此愈合时间较长，一般要在两、三个月才可完全复元。

搭桥只是搭建新血管增加供血，惟若没有改善生活及饮食习惯，会令余下没有问题的血管，也出现堵塞。

新搭建的血管在十年内约有五成会堵塞，一般情况下，可能会进行通波仔手术，扩张堵塞的血管位置，只有很少数患者需要再做搭桥手术。

新式机械臂心脏搭桥手术

达文西机械臂心脏手术（达文西手术）不用切断胸骨，因此几乎没有出血，并且没有像传统手术中切开胸骨的感染风险，也没有MICS微创手术造成的较大疼痛和感觉障碍。可更早期进入康复训练，住院时间短，康复时间快。此外，因伤口小，术后能保持身体的美观。

达文西机械臂心脏搭桥手术的优点

伤口、疤痕小 - 不开胸，只开直径1~2cm的小口。

手术后减轻疼痛 - 因手术创伤小，从而降低了手术后的疼痛感。

手术中出血少 - 与开放式手术相比，出血量非常小。手术后出现并

发症机会更低 - 因手术毋须切开胸骨，所因手术后出现并发症的机会极低。

康复时间短 - 伤口小、恢复快，一般手术后3日即可出院。

【什么是达文西机械臂系统】

达文西机械臂是由总部位于美国加州的Intuitive Surgical自行设计、生产及销售。这并不是普通的心脏开胸手术，它只需在身体上开2-5个小孔就能完成，是目前人类最微创的心脏手术。达文西机械臂系统于1990年代在美国开发，1999年开始由Intuitive Surgical公司出售。手术时从切口插入内窥镜摄像头和机械臂，医生通过通过3D影像系统，远程操控机械臂进行手术。